Jugador de Rugby

Dr. Purto

Soy jugador de rugby, y las últimas semanas después de entrenar y después de los partidos he andado con dolores en la parte lateral interna de los gemelos, donde termine el gemelo en la conjunción con el hueso. No sé qué puede ser; cuando presiono en la conjunción del músculo con “el hueso frontal” del pie, me duele muchísimo. Amigos me han dicho que es periostitis pero quiero otra opinión, se agradecería.

Atte.
Sebastián Orellana R.

Respuesta

 La palabra periostitis significa inflamación del periostio, la capa externa de un hueso. Por lo mismo el diagnóstico que refiere es muy vago, pero no menos cierto. Lo que usted tiene es un abuso de pie, y puede corresponder a una periostitis, miosistis o tendinitis, o una combinación de éstas, en la parte inferior de la pierna, en su aspecto anterior o postero medial… Son las inflamaciones de la canilla, y que se conocen por el anglicismo de “shin splints”. Es una lesión que tiende a la cronicidad y cuyo síntoma predominante es el dolor. Es común en los velocistas, en los corredores cuesta arriba, o en superficies irregulares o duras.

Se producen en general por exceso de carga en inversión, eversión y extensión forzada del pie, y en general, las fuerzas que deforman su arco longitudinal medial.También por un calzado muy rígido y un mal alineamiento del pie con la pierna inferior.Es común en los cambios de superficie de entrenamiento, de competencias a campo traviesa a pista o viceversa, o el jugador de rugby que vuelve de la playa y recomienza a usar botines con tapones en superficies duras.En las inflamaciones de la parte anterior está comprometido el músculo tibial anterior, en las posteromediales, pueden estar involucrados la inserción inferior del músculo soleo y el músculo tibial posterior.Debe suspender la práctica hasta que cese el dolor.

Usar anti infamatorios no esteroidales hasta que cese y fisioterapia del tipo calor profundo, ultrasonido. Dese masaje. Indague en la carga de ejercicios y factores biomecánicos, como calzado, forma de correr, alineamiento entre pie y pierna. Una plantilla puede indicarse, como en pies muy pronados. También vendaje compresivo. Ejercicios de fortalecimiento y elongación, que aumenten la dorsiflexión y flexión plantar del pie son un buen profiláctico.

Dr. Mauricio Purto

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