Preguntas al doc

 Preguntas más frecuentes. En este caso son las consultas más frecuentes al Dr. Purto, realizadas a través de El Mercurio y que son seleccionadas para su publicación en la Revista Del Deporte del diario El Mercurio de los días lunes en la sección del mismo nombre. También puede consultar y escribir a info@cumbresdelmundo.cl donde trataremos de satisfacer a la brevedad sus inquietudes. 

Disfunción patelo-femoral rotuliana

Escrito por en abr 8, 2011 en Preguntas al Doc | 1 comment

Dr. Purto

Hola, quisiera hacerle la siguiente consulta: ¿Es posible superar por completo una disfunción patelo-femoral rotuliana? Esta lesión me ha acompañado lo últimos 5 años de mi vida de forma constante, y si bien la he podido sobrellevar, aún no la podido dejar atrás. Una operación rotuliana, ¿Podrá dejar mi rótula apta para desarrollar una carrera netamente física?Muchas gracias por tu colaboración. Si bien mi rodilla me deja correr distancias cortas, me impide mantener trotes constantes, y el dolor se acrecienta de forma considerable al trotar con una pequeña molestia rotuliana.

Fernando Tagle
CadeteEscuela Naval

Respuesta

Sí es posible superar totalmente una disfunción patelo-femoral. En primer lugar rehuya la solución quirúrgica toda vez que las causas de su dolor no están del todo claras, y que este tipo de lesiones ameritan un diagnóstico biomecánico, y responden a kinesioterapia. La mayor parte de las lesiones de abuso de rodilla involucran a su mecanismo extensor: el músculo cuádriceps, la rótula o patela, el tendón rotuliano y el tubérculo tibial, y están asociados a a desalineamientos rotacionales o angulares de la extremidad inferior y desbalance muscular. Como otras lesiones de abuso se asocia a cambios del nivel de actividad, equipo o intensidad de entrenamiento. Ejercicios de alzamiento de la pierna estirada, o de extensión de la rodilla en los últimos grados de extensión (un arco de movimiento entre 20 y 0 grados de flexión) ayudan. Ejercicios de estiramiento del cuádriceps y de los músculos de la cara posterior del muslo son de utilidad.

Dr. Mauricio Purto

Atletismo y dieta adecuada

Escrito por en abr 8, 2011 en Preguntas al Doc | 0 comments

Dr. Purto
Yo practico atletismo de fondo. Necesito una dieta adecuada porque considero que a veces estoy débil o falto de energía, además estoy un poco sobrepeso. una dieta para ganar.

Cristian V.

Respuesta

“Comer para ganar” es un eslogan que recalca la importancia de la dieta en el rendimiento deportivo, y allende. Recuerde que correr es un deporte de alto impacto a su edad, y que el sobrepeso lo exacerba. Su dieta debe enfocarse a controlar el peso, y mantener reservas energéticas de acuerdo a su ejercicio. Intente verduras verdes y proteínas en la forma de atún para controlar su sobrepeso. Y cargas de carbohidratos lentos (pasta) la noche antes de su práctica, y carbohidratos rápidos antes y durante ella.

Dr. Mauricio Purto

Jugador de Rugby

Escrito por en abr 7, 2011 en Preguntas al Doc | 0 comments

Dr. Purto

Soy jugador de rugby, y las últimas semanas después de entrenar y después de los partidos he andado con dolores en la parte lateral interna de los gemelos, donde termine el gemelo en la conjunción con el hueso. No sé qué puede ser; cuando presiono en la conjunción del músculo con “el hueso frontal” del pie, me duele muchísimo. Amigos me han dicho que es periostitis pero quiero otra opinión, se agradecería.

Atte.
Sebastián Orellana R.

Respuesta

 La palabra periostitis significa inflamación del periostio, la capa externa de un hueso. Por lo mismo el diagnóstico que refiere es muy vago, pero no menos cierto. Lo que usted tiene es un abuso de pie, y puede corresponder a una periostitis, miosistis o tendinitis, o una combinación de éstas, en la parte inferior de la pierna, en su aspecto anterior o postero medial… Son las inflamaciones de la canilla, y que se conocen por el anglicismo de “shin splints”. Es una lesión que tiende a la cronicidad y cuyo síntoma predominante es el dolor. Es común en los velocistas, en los corredores cuesta arriba, o en superficies irregulares o duras.

Se producen en general por exceso de carga en inversión, eversión y extensión forzada del pie, y en general, las fuerzas que deforman su arco longitudinal medial.También por un calzado muy rígido y un mal alineamiento del pie con la pierna inferior.Es común en los cambios de superficie de entrenamiento, de competencias a campo traviesa a pista o viceversa, o el jugador de rugby que vuelve de la playa y recomienza a usar botines con tapones en superficies duras.En las inflamaciones de la parte anterior está comprometido el músculo tibial anterior, en las posteromediales, pueden estar involucrados la inserción inferior del músculo soleo y el músculo tibial posterior.Debe suspender la práctica hasta que cese el dolor.

Usar anti infamatorios no esteroidales hasta que cese y fisioterapia del tipo calor profundo, ultrasonido. Dese masaje. Indague en la carga de ejercicios y factores biomecánicos, como calzado, forma de correr, alineamiento entre pie y pierna. Una plantilla puede indicarse, como en pies muy pronados. También vendaje compresivo. Ejercicios de fortalecimiento y elongación, que aumenten la dorsiflexión y flexión plantar del pie son un buen profiláctico.

Dr. Mauricio Purto

Contractura al muslo izquierdo

Escrito por en abr 7, 2011 en Preguntas al Doc | 0 comments

Dr. Purto

El fin de semana pasado en la liga me vino una contractura al muslo izquierdo mientras jugaba, lesión que me obligo a salir de la cancha. Esta semana me he sentido bien, pero igual me gustaría saber su opinión.¿Qué debo hacer?¿Aplicar calor?¿Antiflamatorio?

Espero su respuesta

Cristóbal Riquelme

 

Respuestas

Lo más probable es que su contractura sea producto de un pequeño desagarro de fibras musculares de la zona del muslo contracturaza. Afortunadamente me cuenta que suspendió inmediatamente el juego. Dependiendo del grado del desgarro y de su edad dependerá el tiempo de reposo. Lo más probable es que su lesión cicatrice dentro de diez días a dos semanas. En este tiempo la aplicación de calor local es importante, salvo las primeras 48 horas en que el frío local es lo recomendable. Dependiendo del dolor y la impotencia funcional (cojera), se puede consumir además anti inflamatorios no esferoidales, del tipo aspirina o ibuprofeno. Tenga cuidado a retomar la práctica. Prepárese con ejercicios de fotalecimiento y de elongación, sobretodo de sus extremidades inferiores.

Dr. Mauricio Purto

Fascitis Plantar

Escrito por en abr 7, 2011 en Preguntas al Doc | 0 comments

Dr. Purto
Soy jugador de tenis y desde hace 2 meses y medio tengo una “fascitis plantar”, el médico me recetó kinesioterapia y reposo. Quisiera saber si es una lesión muy frecuente y en cuanto tiempo debiera sanarse.

Sergio Viveros

Respuesta

La fascitis plantar es una lesión frecuente de abuso de pie, inflamatoria y dolorosa, con un dolor que surge ya en los primeros pasos. La fascia es un tejido resistente formado por fibras de colágeno, que confiere fortaleza a varias zonas corporales. En el pie se presenta como una capa fibrosa blanquecina que ayuda a mantener el arco longitudinal del pie, conectando el calcáneo –el hueso del talón- con las cabezas de los huesos metatarsianos. Se da más frecuentemente en aquellos pies cavos, opuestos al pie plano, caracterizados por la excesiva excavación de la bóveda del pie, que por lo tanto queda elevado entre el calcáneo y los metatarsianos. También se ha relacionado la fascitis plantar con una excesiva tensión de los músculos de la pantorrilla, defectos del calzado, como rigidez del talón o excesiva flexibilidad, o defectos biomecánicos del paso o de la práctica. Su tratamiento requiere de reposo, de medicación antiinflamatoria. En unas 3 o 4 semanas, cuando el proceso “está frío”, ejercicios de elongación de planta de pie y el uso de plantilla previenen la recaída.

Dr. Mauricio Purto

Vibraciones energéticas

Escrito por en mar 30, 2011 en Preguntas al Doc | 0 comments

Dr. Purto
¿Qué opinión tiene del biomagnetismo como alternativa a la medicina tradicional?

José Luis Molinare Zuanic

Respuestas

El biomagnetismo se incluye dentro de las llamadas terapias vibracionales o “energéticas”, como la resonancia magnética, el ultrasonido, el láser terapia y la ultratermia, que a través de cambios físicos ondulatorios intentan inducir cambios celulares y en los tejidos vivos, con efectos benéficos para la salud.

El intento de curar con imanes o magnetos se remonta a comienzos del siglo pasado, con reportes de efectos sedantes, desinflamatorios y estimulantes. A fines de los 80´, el médico Isaac Goiz desarrolla el biomagnetismo, mapeando “polos” o puntos específicos en el cuerpo, hermanados como polaridades magnéticas norte y sur, describiéndose más de 250 pares contrarios, “cuyo desequilibrio es causa de enfermedades infecciosas, tumorales y metabólicas, entre otras”. Esto no ha sido avalado por la medicina tradicional. Sin embargo, respecto a las terapias alternativas y a las terapias en general, el juicio va por el lado de que funcionen. Si funcionan, muy bueno. Incluso si se argumenta que es sólo sugestión. Porque la sugestión es gran medicina. Tampoco se pude descartar una terapia por no saber cómo funciona. Desde el descubrimiento de la aspirina y sus efectos benéficos, y el conocimiento de su modo de acción,  pasó más de un siglo.

Dr. Mauricio Purto

Revisión Dental

Escrito por en mar 30, 2011 en Preguntas al Doc | 0 comments

Dr. Purto
1. ¿Por qué mencionaba la revisión de la dentadura como un factor importante dentro del control de la obesidad?
2. ¿Por qué cuando hacemos ejercicios de alta carga, o después de un periodo de inactividad nos duele el cuerpo en demasía dentro de las 48 horas siguientes?Gracias

Patricio Casanga Ignamarca

Respuesta

Mencioné la revisión dental como parte de un protocolo para indagar en desgarros musculares a repetición.

Cuando hacemos ejercicios tras una larga pausa de inactividad, sentimos que los músculos ejecutantes quedan sensibles durante unas 72 horas tras la actividad física. Esto se atribuyó por mucho tiempo a la acumulación de ácido láctico. Sin embargo, el proceso se explica porque los músculos no entrenados tienen un metabolismo insuficiente que los “intoxica” con desechos químicos que tardan en eliminarse con una sutil irritación de las membranas musculares y sus terminales nerviosos.

Dr. Mauricio Purto

Musculación de Cuádriceps

Escrito por en mar 30, 2011 en Preguntas al Doc | 1 comment

Dr. Purto A pesar de hacer bastante deporte y ejercicio nunca he podido aumentar la masa muscular de los cuadriceps, lo que se ha traducido en algunas lesiones en las rodillas. Tengo entendido que esto puede ser genético. ¿Es cierto? De no serlo, cómo podría mejorar la condición de dichos músculos? Atentamente, Pilo Zottele M.

Respuesta

La musculación del cuadriceps femoral es fundamental para fortalecer y estabilizar la rodilla, y prevenir así lesiones de todas sus estructuras. Por lo mismo, los ejercicios que trabajen estos músculos son muy importantes también en su recuperación. La talla general, muscular y ósea está dada por factores genéticos, que viene en su DNA, y ambientales, que son dados por el ejercicio.Descartando una distrofia muscular, más bien rara, es importante que haga ejercicios específicos para la musculación de sus muslos, con cargas progresivas, dependiendo eso sí del estado de sus rodillas. No busque sólo hipertrofia sino que fuerza. Mida la fuerza y su progresión con el tiempo. En caso que no progrese, consulte a su médico. Bicicleta estacionaria con modo en “subida”, y la práctica en escalones, le ayudarán.

Dr. Mauricio Purto

Lesiones y tendinitis

Escrito por en mar 30, 2011 en Preguntas al Doc | 0 comments

Dr. Purto
Después de dos meses de reposo y tratamiento kinesico que tuve que realizar debido a una tendinitis en la pata de ganso (rodilla), que se produjo por una sobrecarga de trabajo en un gimnasio, tengo que volver a realizar ejercicio, pero aun siento unas pequeñas molestias ¿Será por la falta de ejercicio, o me volverá esta tendinitis?Luis Farfan,25 años,1.66, 56 Kg.

Estudiante de Educación Física.


Respuesta


Si las molestias las experimenta en la misma zona de la lesión previa, es probable que no haya sanado por completo. Antes de retomar su práctica, le aconsejo prepararse, y elongar los músculos de la parte posterior del muslo. Para eso intente tocar la punta de sus pies sin doblar las rodillas en la posición de pie o sentado en el suelo, con los pies a la altura de los hombros. Elongue también sus cuadriceps porque muchas de estas tendinistis se producen por deficiencia en las acciones recíprocas de los músculos antagonistas, desequilibrio entre el cuadriceps y los músculos flexores de la rodilla, además de producirse por falta de flexibilidad, sobrecarga, calentamiento insuficiente o fatiga. Cuide las partidas o piques en carreras cortas, que pueden repetir su lesión.


Dr. Mauricio Purto

Desgarros y contracturas

Escrito por en mar 30, 2011 en Preguntas al Doc | 0 comments

Dr. Purto
Mi consulta es la siguiente: más o menos desde un par de años se me han agudizado demasiado las lesiones de desgarros y contracturas, las cuales nunca había sufrido con anterioridad. Practico fútbol en una liga en el Sector de Quilin, y antes de cada partido realizo un calentamiento normal de 10 minutos aproximadamente. Pero hace 2 años se me han agudizado este tipo de lesiones, las que me han hecho pasar muy malos ratos, a que se puede deber esto? ¡Atento a los Comentarios!

Miguel Roasenda.

Respuesta

El fútbol es un deporte de alto impacto, y nuestro sistema músculo esquelético pierde su resistencia a partir de edades tan tempranas como los 20 años. Diez minutos de calentamiento son insuficientes. Al menos media hora de ejercicios de soltura y estiramiento previenen muchas lesiones musculares, tendinosas y ligamentosas. También debes evitar la práctica deportiva intensa un solo día a la semana, que es contraproducente. Intenta entrenar bicicleta un par de veces a la semana, para fortalecer tas extremidades inferiores, y la base aeróbica. Revísate la dentadura y cuida de hidratarte antes, durante y después de la práctica. El dolor muscular debe ser un síntoma para detener totalmente cualquier ejercicio. Intenta también el masaje antes de la práctica de fútbol.

Dr. Mauricio Purto

 

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